阿帕替尼一线治疗晚期肝细胞肝癌的疗效及安全性

2021-04-25吴景艳王彩娥陈姣王红霞

癌症进展 2021年5期

吴景艳，王彩娥，陈姣，王红霞

河南科技大学第一附属医院临床试验病房，河南洛阳 471000

肝细胞肝癌是常见的恶性肿瘤，约占原发性肝癌的90%以上，发展迅速，易发生转移，预后较差。肝细胞肝癌的早期临床症状较隐匿，大部分患者确诊时已发展至中晚期阶段，外科手术是其首选治疗方式，但具备手术适应证的患者仅占15%～20%，且术后复发率较高。目前，经导管动脉栓塞化疗（transcatheter arterialchemoembolization，TACE）是无法行手术切除术治疗的原发性肝癌患者的首选治疗方式之一，但并不能使肿瘤病灶完全坏死，残留肿瘤可通过血管形成并建立侧支循环，导致复发或转移，影响远期疗效。由此可见，对无法进行手术、TACE及经治疗后复发进展的患者进行姑息性治疗有一定的必要性。通过分析肝细胞肝癌的病理分子机制可知，血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）通过调控血管生成从而参与肿瘤发生与发展。阿帕替尼则是一种新型口服小分子抗血管生成药物，能够高度选择性地抑制血管内皮生长因子受体 2（vascular endothelial growth factor receptor 2，VEGFR2）的表达。研究表明，经TACE后，肝癌残余组织细胞中VEGFR2的阳性表达率明显升高，因此，基于阿帕替尼能够选择性抑制VEGFR2表达的药理特点，认为介入术后予以阿帕替尼治疗可增强抗肿瘤效果。基于此，本研究收集了60例晚期肝细胞肝癌患者的临床资料，旨在探讨阿帕替尼一线治疗肝细胞肝癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物水平的影响，现报道如下。