王燕，张齐，陶明，陈静，何凌峰

南京市六合区人民医院心血管内科，南京 211500

肝癌是临床最常见的恶性肿瘤之一。2018年全球癌症统计报告调查数据显示，肝癌的发病率和病死率分别居全球癌症发病和病死的第6位和第4位，肝癌全性别标准化发病率为9.3/10万，病死率为8.5/10万。2018年全球新增肝癌84.1万例，病死78.1万例，分别占所有肿瘤发病和病死例数的4.7%和8.2%。糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可引起血糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的综合征。中国成年糖尿病患病率不断升高，从2000年的6.5%增加至2013年的10.9%，且可能持续高速增长。糖尿病患者恶性肿瘤的患病率明显较高，糖尿病本身的病理生理改变，如高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血糖、慢性炎症、免疫系统损伤、机体的氧化应激状态可促进某些恶性肿瘤的发生发展过程。中国成年人群中，糖尿病或较高的血糖水平会增加罹患肝癌和重大慢性肝病的风险。随着糖尿病患者患病时间的延长，肝癌的发病风险明显增加，可明显降低原发性肝癌合并糖尿病患者的机体免疫功能，预后较差。良好的饮食方式与较低的肝细胞癌肝癌发生率、较低的病死率密切相关，生活方式干预是最安全有效的肝癌合并糖尿病患者的管理方法，有利于恢复和促进患者的生命健康，提高生活质量。研究显示，有氧运动或无氧运动，低脂肪低碳水化合物饮食均可降低肝内甘油三酸酯蓄积量，可改善患者的代谢状态，延缓肝脏疾病的进展。……