李松，杨建敏，孙丽，袁爽，王媛，董莉丽，杨然，王学博，冯磊

南阳市中心医院妇产科，河南 南阳 473000

子宫内膜癌作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤，发生于子宫体的内膜层，又称为子宫体癌，其发生与不孕、未产、月经不规则、子宫内膜增厚等有关。早期常表现为阴道流血、阴道排液异常、疼痛等症状，晚期患者常伴有贫血、消瘦、恶病质及发热等症状，若不及时治疗，可危及患者的生命安全。目前，临床中对于要求保留生育功能的子宫内膜癌患者的治疗以孕激素治疗为主。近年来子宫内膜癌的发病率不断上升，且年轻未生育女性的发病率逐年增加。相关研究发现，孕激素治疗子宫内膜癌的复发率高，联合宫腔镜腹腔镜手术可有效降低患者的复发率，同时保留患者的生育功能。本研究分析了宫腔镜腹腔镜手术联合高效孕激素治疗子宫内膜癌的疗效及保育功能，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年1月南阳市中心医院收治的要求保留生育功能的子宫内膜癌患者。纳入标准：①均予以子宫内膜组织活检或诊断性刮宫，并经病理检查证实为高分化子宫内膜样腺癌；②影像学检查显示肿瘤局限于宫体，仅侵犯子宫内膜层或浅肌层，符合国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）分期Ⅳ期；③具有强烈的生育愿望；④孕激素受体阳性；⑤临床资料完整。排除标准：①对本研究所用药物过敏或无法耐受；②合并严重心、脑、肺、肾等重要器官疾病；③合并其他影响生育功能的疾病；……