袁亚文

作者单位：110400 沈阳，法库县卫生健康服务中心

胃溃疡(GU)是常见消化系统疾病之一，是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡。G U的核心发病机制是胃黏膜的侵袭因素和防御因素作用失衡。导致G U的发病因素较多，包括幽门螺杆菌(HP)感染、药物滥用、遗传因素、心理因素和胃排空障碍等[1]。尤其是以H P感染作为诱因的G U，在全部G U患者中占80%～90%，因此抗H P治疗是G U治疗的关键[2]。然而有研究显示，抗H P治疗会给肠道微生态环境带来一定影响[3]。为此，本研究收集我院近年来收治的GU患者，尝试在抗HP过程中加用微生态制剂，以观察其对肠道微环境的改善作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017—2020年我院收治的G U患者100例，G U诊断参照《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2017年)》。纳入标准：年龄≥30岁；有明确的胃镜检验结果确诊为G U；14C呼气试验测定值≥100 dpm/mmol；肝、肾功能基本正常。排除标准：十二指肠溃疡或伴十二指肠溃疡；合并胃癌、穿孔等其他胃器质性疾病；治疗期间因局部或全身严重感染应用抗生素治疗；妊娠或哺乳期女性。本研究已通过医学伦理审查，并且在开展过程中签署知情同意书。将入组患者随机分为观察组和对照组各50例，两组患者各项基础资料见表1。

1.2 治疗方法 两组患者均采用四联抗H P治疗，雷贝拉唑20 mg/次，2次/d+果胶铋300 mg/次，2次/d，餐前口服；阿莫西林1 000 mg/次，2次/d+克拉霉素500 mg/次，2次/d，餐后口服。两组均治疗 14 d[5]。观察组在四联疗法基础上加用双歧杆菌三联活菌片，2.0 g/次，3次/d，用药周期同抗HP治疗[6]。……