王晨 张蔚蔚 雷娜

作者单位：110023 沈阳，沈阳市第五人民医院神经内二科

脑出血主要是指各种非外伤因素导致的颅内血管破裂出血，患者最常见又最严重的并发症之一为脑水肿，进一步发展使颅内压升高，可诱发脑疝形成，严重者可危及生命安全[1]。以往临床上对脑出血合并脑水肿的治疗，常采用甘露醇等脱水剂。本研究试探讨甘露醇联合吡拉西坦治疗脑出血合并脑水肿的疗效及安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2019年9月—2020年5月在我院接受治疗的脑出血致脑水肿患者118例作为观察对象。纳入标准：患者均经头颅CT检查确诊；年龄30～60岁；符合药物治疗指征，满足研究相关药物的适应证、无禁忌证；患者或家属已明确知悉本研究方案，且均签署知情同意书。排除标准：有其他类型的颅内器质性疾病者；有恶性肿瘤者；有严重的免疫类疾病或感染性疾病者；有血液疾病者。所有患者按随机数字表法分为观察组和对照组各59例，两组性别、年龄等资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，见表1。此次研究已获医院伦理委员会授权批准。

表1 对照组和观察组一般资料比较

1.2 研究方法 两组患者入院后均给予常规治疗，如心电图监测、补液、吸氧等。对照组予以20%甘露醇约125 mL进行静脉滴注，剂量0.25～2 g/kg，1次/6～8 h，视患者水肿情况调节药物剂量。观察组在对照组治疗基础之上加用吡拉西坦静脉滴注，剂量125 mL/次，1次/d。两组均治疗20 d。

1.3 观察指标 对比两组疗效、药物安全性，以及治疗前和治疗20 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及神经肽Y水平。……