李卫国 王爱国

摘要：目的：探讨早期肾透明细胞癌（ccRCC）诊断和鉴别诊断中应用CT多期动态增强扫描的临床价值。方法：选择我院2019年1月-2020年12月收治的ccRCC患者43例为对象，采用CT多期动态增强扫描检查患者的病情，回顾性分析患者的临床资料。结果：I级ccRCC患者皮髓质期、肾实质期和排泄期的强化强度低于II级，CT平扫诊断准确率低于CT多期动态增强扫描，P<0.05。ccRCC患者肾实质内发现分叶状肿块，表现为略高的混杂密度状，病灶中心表现为低密度影，肾盂、肾盏部位具有一定的受压状态，病灶组织表现出凸出肾外的情况，增强病灶组织的强化状态明显。结论：CT多期动态增强扫描诊断和鉴别诊断ccRCC的临床价值高。

关键词：肾透明细胞癌;早期;CT平扫;CT多期动态增强扫描

【中图分类号】R246.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-035-01

目前，针对ccRCC临床强调早发现、早治疗，所以对ccRCC的诊断与鉴别诊断非常关键，CT是常用的影像学检查手段，具有良好的病灶组织显示特点，用于癌症组织检查和诊断的作用明显。本文回顾性分析我院2019年1月-2020年12月收治的43例ccRCC患者临床资料，总结患者的影像学特征，探讨CT多期动态增强扫描的诊断效果与鉴别诊断价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年1月-2020年12月收治的43例ccRCC患者为对象，男性25例，女性18例，年龄36-64岁，平均（58.65±5.13）岁，患者愿意接受手术治疗，术前综合检查未发现癌细胞转移，签署知情同意书。纳入标准：（1）经手术或病理活检结果证实病情[1]，Fuhrman分级为I级和II级;（2）患者的入院信息与检查资料、诊疗计划等资料完善;（3）患者能与医务人员正常沟通。排除标准：（1）合并心肝肾等重大脏器功能障碍或（及）器质性损伤;（2）具有CT检查禁忌证;（3）哺乳期或（及）妊娠期女性。

1.2方法

（1）叮嘱患者检查前禁饮禁食8小时，检查前20-30分钟指导患者服用浓度为3%的泛影葡胺对比剂，剂量为800-1200毫升;教患者进行呼吸训练，告诉患者吸气后保持屏气状态，随后接受CT扫描。……