程小秋

摘要：目的 研究在发热患者病因判断中通过血细胞形态学检测的价值。方法 抽取本院于2019年10月至2020年10月，此期间接受检验的发热患者120例纳入研究组，另选同期接受检验的健康体检者100例纳入参照组。分别进行血细胞形态学检测。结果 2组受检者的MCH指标无统计学差异（P>0.05）;与参照组相比，研究组发热患者的PMCHC、MCV、HCT与RDW-SD指标更高，异型淋巴细胞、异常细胞、白细胞变化、细胞变异量、大细胞性贫血发生率更高（P<0.05）。结论 血细胞形态学检测可以作为判断发热患者病因的指标，适合在临床进行普及与推广。

关键词：发热患者;病因判断;应用价值;血细胞形态学检测

【中图分类号】R331 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-003-01

发热是住院和门诊病人最为多发的症状之一。发热的病因较为复杂。对发热病因进行有效判断，是对症治疗的前提与基础，尤其是一些对病人危害较大的疾病或恶性病变引起的发热[1]。有相关资料指出，将血细胞形态学检测应用于发热患者病因判断中，有利于判断患者的病情，为其病因诊断提供科学的临床依据[2]。在此次实验中，对220例接受血细胞形态学检测患者的诊断结果开展探析与对比，现将此次结果阐述总结如后。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取本院于2019年10月至2020年10月，此期间接受检验的发热患者120例纳入研究组，另选同期接受检验的健康体检者100例纳入参照组。研究组中女性55例，男性65例，年龄分布在22-67岁之间，平均值为（45.49±4.46）岁。参照组中女性44例，男性56例，年龄分布在23-68岁之间，平均值为（45.53±4.51）岁。使用统计学比对2组各项基础资料，数据间呈现的差异不大（P>0.05）。

1.2方法

待全部受检者入院后，抽取空腹静脉血5mL，取EDTA-K2进行抗凝，留全血，分离血清后保存于低温冰箱中待检，实施血涂片染色显微镜检与sysmex500i血常规检測，使用显微镜对血液标本中细胞量进行计数，待其自然干燥以后，依据《全国临床检验操作规范》相关规范[3]，进行染色处理，制备血涂片，染色剂选择瑞氏染液，使用显微镜对血细胞进行计数与分类观察，并对其大小、染色情况、形态等详细了解。

1.3 观察指标

记录2组受检者的红细胞相关指标;记录2组受检者的血细胞形态变化。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS23.0软件分析，计数资料（血细胞形态变化）用（%）表示，卡方检验;计量资料（红细胞相关指标）以（）表示，t检验，若（P<0.05）则认为有研究意义。

2.结果

2.1 220例受检者的红细胞相关指标对比

2组受检者的MCH指标无统计学差异（P>0.05）;与参照组相比，研究组发热患者的PMCHC、MCV、HCT与RDW-SD指标更高（P<0.05），如表1所示。

2.2 220例受检者的血细胞形态变化情况对比

与参照组相比，研究组发热患者的异型淋巴细胞、异常细胞、白细胞变化、细胞变异量、大细胞性贫血发生率更高（P<0.05），如表2所示。

3.讨论

发热是临床上非常多发的一种病症，属于机体对有害刺激产生的的防御反应。病人发热的机理比较复杂，一般由细菌和病毒感染引发，有些病人病情严重时可危及生命。对发热病因进行有效判断，是对症治疗的前提与基础[4]。

随着我国近年来医学技术的进展，血细胞形态学检测技术逐渐应用于临床发热疾病的诊断中，其检验准确性受到临床广泛关注。通过全血细胞分析仪与血涂片染色显微镜检等血细胞形态学检测方法，检测机体细胞数量的生理变化与异常变化，可以对发热患者的病因进行相应判断，为临床诊疗提供重要的参考资料。在此次研究中，与健康体检者相比，发热患者的PMCHC、MCV、HCT与RDW-SD指标更高，除MCH指标外，另外4项指标均明显升高，提示红细胞相关指标和发热疾病具有一定的关联。可帮助明确发热的病因，获得科学的诊断效果。与健康体检者相比，发热患者的异型淋巴细胞、异常细胞、白细胞变化、细胞变异量、大细胞性贫血率更高，提示发热病人的血细胞形态异常发生风险显著高于健康人群，其作为发热的检验方式之一。有利于根据患者病因制定针对性的治疗方案，获得良好预后。

研究结果表示，血细胞形态学检测可以作为判断发热患者病因的指标，适合在临床进行普及与推广。适合在临床进行普及与推广。

参考文献

[1]李颖颖.血细胞形态学检验在发热疾病患者病因判断及治疗中的临床应用价值[J].实用医技杂志，2020，027（004）：464-466.

[2]王天涛.血细胞形态学检验在发热患者病因判断中的应用[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（04）：173-173.

[3]曾小敏.血细胞形态学检验在发热患者病因诊断中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，019（069）：14-15，35.

[4]张蒙蒙.血细胞形态学检验在发热患者病因诊断中的应用价值[J].山西医药杂志，2020，49（09）：105-106.

资源镇卫生院检验科 广西桂林 541400