党媛媛，王志昊，张 朔，马 琳，汤 榕

（宁夏医科大学公共卫生与管理学院，宁夏 银川 750004）

随着我国城市公立医院综合改革的稳步推进以及公立医院药品零加成政策的全面实施，逐步形成了破除公立医院“以药养医”的经营机制，形成医药分离的经营模式，解决患者“看病贵、看病难”问题的新局面[1，2]。公立医院是我国医疗服务体系的主体，也是医疗费用控制的实施主体[3]。在医疗费用构成中，住院费用所占比例较大，控制住院费用对控制医疗费用过快增长具有重要意义[4]。因此，本研究以我国2015-2018年公立医院住院病人人均医药费为分析指标，采用结构变动度及灰色关联分析方法研究住院病人人均医药费的主要影响因素及变动情况，为卫生健康部门完善医疗政策、合理配置卫生资源、有效控制住院人均医药费的过快增长提供数据支撑。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本研究数据来源于2016-2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》与2018-2019年《中国卫生健康统计年鉴》，选取2015-2018年公立医院收入与支出中住院病人人均医药费作为分析指标，主要包括床位费、检查费、治疗费、手术费、护理费、卫生材料费、药费、其他费用等。

1.2 研究方法

采用描述性分析方法对2015-2018年住院病人人均医药费及内部各项明细费用的基本变化情况进行统计分析；利用结构变动度分析住院病人人均医药费及各项明细费用结构的变动情况；利用灰色关联分析法分析住院病人人均医药费与各项明细费用的关联程度。……