赵瑜

摘 要：医疗改革不断深入让人们看病医疗费用有所降低，医院的经济收益结构因此发生改变。本文主要分析降低医疗费用对医院经济效益的影响，并提出针对性改善策略。

关键词：医药费  医疗  医院  影响  策略

一、降低医疗费用对医院经济效益的影响

（一）影响医院收入结构

近两年，国家在医疗改革方面投入巨大精力，目前患者看病挂号费、药品费用、检查费用等都有所下降。大力推进医疗改革后，医院收入结构发生了翻天覆地的变化。由于药品、耗材等与百姓息息相关的医疗费用降低，医院在药品耗材方面的收入会相应大幅度减少。同时，由于新医改加大了对医疗技术方面的投入，让手术、诊查、护理等费用提高，急诊、难病救治等关乎生命的医疗救治费用提高，因此医院医疗技术服务所占收入比重明显提高。新医改让医院的价目表公开透明，将非医疗收费降至最低，医院在这方面的收入也发生了锐减。由此可见，医疗改革主要是通过价格平移来使人民看病贵难题得到有效解决，也使医院的收入结构得到优化。

（二）给注重药品耗材医院带来巨大经济压力

国家医改主要表现在对药品、耗材价格的控制上，从而使医院在这两方面不再有差价收入。但对于注重使用药品的医院来说，这样的改革方式无疑会给他们带来巨大的经济压力，比如在以治疗慢性病为主的内科医院，其主要就是给患者进行用药治疗，药品收入占据医院整体收入大头比重，但由于降低药品费用，使得医院收入减少，如果不能像其他医院一样进行价格平移，那么会让医院面临巨大经济压力。

（三）为减少三甲医院对患者虹吸提供基础

相对来说，国家医改因政策因素和侧重点不同，让基层医疗机构的药品价格更便宜，同时因医保结算的不同，基层医院在人们看病方面更具价格优势。因此，在这种情况下，基层医疗机构若在医疗技术上赶上城市医疗机构，甚至三甲医院，则会减少患者青睐三甲医院的现象，使医疗资源得到均匀分配。但值得一提的是，虽然基层医疗机构在价格方面优于城市医院，但它们必须先提高自身医疗技术，并且做好宣传工作，吸引人们去县级医院就诊，从而推动医改的深入贯彻。

二、医院应对降低医疗费策略

（一）加强医疗成本管理

医院经济收入结构发生巨大变化，在此前提下，医院要建立更符合自身发展的医疗成本运算体系，进一步加强对医疗成本控制。医疗核算要以市场医药价格变化为前提，以医院诊室为基础单位，对其每天的就诊人数、床位安排等进行细化核算，并对病种进行统计。医院在具体环节核算结果基础上，依照市场变化原则，对医疗服务价格进行具体定价并适时调整，使药品价格符合新医改要求。同时，在成本控制方面，医院要对医疗耗材和确保医院顺利运行的基础耗材上进行细致管理，基础耗材包括医院的水、电等费用。要降低医院基础设施成本，就要提高医院工作人员的效率意识，使其能在最短时间服务更多人。只有将成本控制进行细分，运用科学管理方法制定成本指导策略，才能进一步降低医疗成本投入。

（二）扩大医疗服务范围

医疗收入结构发生变化直接影響到医院收入，在这种情况下，只有不断扩大医院服务范围，吸引更多患者来院就诊，才能通过增加患者数量达到确保收益的目的。扩大医院服务范围的前提是医疗技术和医院宣传力度，只有宣传到位，患者才会在第一时间想到该医院，只有医疗技术提高，患者才会口口相传，让医院声名远扬，进一步扩大医院服务辐射范围。同时，医院可以和地方医保系统进行联网合作，比如某地的医保要到某地市区医院就诊才有报销，这样的联网结算能进一步帮助医院扩大名声，从而增加患者数量，确保医院收入。

（三）控制医疗耗材，减少医疗支出

在收入发生变化的情况下，想要维持医疗收入，最直接的办法就是减少医疗支出，对于医院来说，除了要进行药品成本控制之外，也要减少医疗设备的损耗。医院在保证医疗技术的前提下，对大型智能医疗设备、化验材质进行科学合理配置，严格控制医用耗材，比如碘伏、冰袋等基础医疗物品。只有规范医疗耗材使用标准，才能让医院实事求是治病救人，而不是为追求医院排名这些虚幻东西。

三、结束语

总之，医疗机构想要在降低医疗费用的医疗改革中保持收入稳定，就要在自身管理上寻找突破口，加强医院管理，改善医疗技术和服务，减少医疗成本，提高医院综合能力。

参考文献：

[1]陈颖.降低患者医疗费用提高医院经济效益的若干问题探讨[J].现代经济信息，2018（12）：51-52.