杨燕萍，马东平

（1.潍坊市人民医院，山东 潍坊 261041；2.潍坊医学院管理学院，山东 潍坊 261053；3.“健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心，山东 潍坊 261053；4.健康相关重大社会风险预警协同创新中心，上海 200032）

“推进公立医院改革”是新医改方案中明确规定的五项重点改革任务之一，公立医院改革的效果如何，将直接关系到医改的最终成败。国务院办公厅印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）中明确指出，破除公立医院逐利机制，使医药费用不合理增长得到有效控制，是公立医院改革的一个基本目标。

近年来“看病贵”问题已成为我国医疗卫生领域内的关注重点与研究热点。住院费用与患者疾病经济负担密切相关，是衡量“看病贵”问题是否得到有效缓解的关键指标之一[1]。同时，控制医药费用的不合理增长是公立医院改革的重要任务，因此，本研究通过分析公立医院改革前后患者住院费用总额和结构的变化情况，系统探讨公立医院改革对住院费用产生的影响，为进一步深化公立医院改革提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本研究中所用到的数据主要来自于文献。以“公立医院改革”和“住院费用”等为检索主题词，在中国知网、万方和维普等中文数据库中进行文献检索。与此同时，结合文献追溯法，系统收集2009-2020年国内公开发表的相关文献。

根据严格的纳入和剔除标准进行文献的初步筛选。其中，文献的纳入标准为：提供了公立医院改革前后患者的病例数、住院费用均数及其标准差的文献；……