李培培

信阳市第一人民医院医学检验科 河南信阳 464000

类风湿性关节炎（RA）以滑膜炎为主要病理损伤，患者病情进展后，可出现关节软骨和骨破坏，甚至引发残疾[1]。对该病进行早期诊治有助于控制患者病情进展，25 羟基维生素D（25OHD）、纤维蛋白原（Fbg）及D 二聚体（D-D）的水平变化在该病发展中具有一定临床意义，其中25OHD 缺乏是该病病情进展的重要因素，而RA 患者同时还存在D-D 结果异常及凝血指标（Fbg）异常[2]。上述指标均可作为诊断RA 的指标，鉴于此，本研究选取了疑似RA 患者，以探讨25OHD、Fbg 及D-D 联合检测对RA 的诊断价值。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018 年1 月～2019 年1 月期间于我院确诊为骨质增生的35 例患者的临床资料，纳入对照组，回顾性分析同期确诊为RA 的35 例患者的临床资料，纳入观察组。对照组男11 例，女24 例；年龄38～69 岁，平均年龄（48.53±4.94）岁；病程3～29 个月，平均病程（21.59±4.27）个月；体重46～85kg，平均体重（61.34±7.29）kg；28 个关节疾病活动度（Disease Activity Score in 28 joints，DAS-28）[3]评级：缓解期7例，低度疾病活动期10 例，中度疾病活动期9 例，高度疾病活动期9 例。观察组男10 例，女25 例；年龄37～70 岁，平均年龄（48.29±4.37）岁；病程3～28 个月，平均病程（21.78±4.15）个月；体重46～84kg，平均体重（61.02±7.03）kg；DAS-28 评级：缓解期8例，低度疾病活动期9 例，中度疾病活动期9 例，高度疾病活动期9 例。统计学比较两组一般资料（性别、年龄、病程、体重、DAS-28），差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：①存在关节疼痛不适、活动受限等症状；②均为初次发病；③临床资料齐全者。（2）排除标准：①入组前3 个月接受过治疗者；②妊娠或哺乳期妇女；③合并骨折；④合并肿瘤；⑤表达障碍者。

1.3 方法

抽取患者空腹静脉血5mL，加入0.109mol/L 体积1/10 的枸橼酸钠抗凝管中，以3500r/min 的速度离心15min，取上层血清，保存于-20℃冰箱中待测。……