杨学毅 姚守润

1 西藏拉萨市人民医院病案统计科 西藏拉萨 850000

2 武警陕西省总队医院卫生防疫科 陕西西安 710054

病案信息在城市公立医院各个领域中（如医院管理、临床科研、医疗保险等）发挥着重要作用，且利用率较高。蔡剑英[1]等研究显示，某县级医院从2012 年至2016 年病案信息利用率由40.3%上升至51.39%。病案信息记录了患者就诊前的其他就诊医疗经历、住院期间治疗措施、治疗后免疫反应等情况，通过病案信息可准确了解患者病因及治疗过程，并能反应临床医师专业技能水平；另外，从病案信息中可提炼出深层次医学病理学数据，可为临床科研提供数据支撑。病案信息的应用及管理是城市公立医院改革重要内容，本文通过探讨城市公立医院病案信息的应用，深入分析当下病案信息管理问题，并提出优化管理策略，为提高病案信息管理质量，推动城市公立医院发展提供参考。

1 城市公立医院病案信息的应用

1.1 病案信息在医院管理中的应用

基于“大数据时代”背景下，医院管理已从传统规范化管理向信息化、数据化管理，真正实现了精细化管理。病案作为医院管理的重要信息资源，其承载着患者就医过程、疾病转归、医疗质量等数据信息。充分认识病案信息在医院管理中的重要价值，在医院管理过程中，一方面通过整合数据，检索病案信息、核查医疗项目、医疗费用等，能综合评价医疗效果及成本，指导临床合理治疗，降低医疗成本，全面提高医疗服务水平；……