郑 倩， 陈琳琳

1.郴州市第一人民医院消化内科，湖南 郴州 423000； 2.中南大学湘雅医院消化内科

克罗恩病(Crohn’s disease，CD)是一种病因尚不十分明确的胃肠道慢性炎症肉芽肿性疾病，其病因及发病机制尚不明确，目前认为CD与黏膜免疫的轻微改变、黏膜防御机制或肠道菌群介导的免疫缺失有关[1]。CD的细胞因子水平及表达主要体现为TNF-α和IFN-γ增加为主的Th1反应。Th1细胞因子能激活巨噬细胞，进一步产生IL-12、IL-18和巨噬细胞移动抑制因子，这些细胞因子自我循环，进一步刺激Th1，且激活的巨噬细胞还可产生TNF-α、IL-1和IL-6等炎症细胞因子，使T细胞免疫效应功能增强[2]。正常生理情况下，肠道黏膜免疫是由炎性因子(IL-12、IL-17、TNF-α和IFN-γ)和抗炎性因子(IL-4、IL-10和IL-11)相互平衡调控的状态。这些细胞因子与CD的发生与发展密切相关[3]。

长效干扰素是通过人干扰素α基因超级进化得到的强活性的新型蛋白药物，具有抗病毒、抗肿瘤和调节免疫功能。前期研究表明长效干扰素可下调黏膜的促炎因子。本研究对CD患者肌注长效干扰素，探讨长效干扰素对CD结肠组织炎因子(IL-12、IL-17、TNF-α和IFN-γ)表达的影响，以期为CD治疗找出作用靶点。

1 资料与方法

1.1 材料长效干扰素(批号：20150310，规格：10 μg/支，北京杰华生物技术有限公司)；IL-12羊抗人IgG和TNF-α兔抗人IgG(Abcam公司，英国)；IL-17兔抗人IgG和IFN-γ兔抗人IgG(Santa cruze公司，美国)。

1.2 病例来源选择2015年6月至2016年6月在湘雅医院治疗的16例CD患者，男10例，女6例，年龄24～47岁，平均年龄35岁，所有患者根据Best CDAI评分均为活动期。选择同期16例结肠息肉患者为对照组，男9例，女7例，年龄22～58岁，平均年龄41岁。

1.3 给药方法CD患者予以长效干扰素10 μg，肌注，2次/周；……