梁美芳 陈庆状 欧阳勇 邓燕芳 骆楚君 余应嘉

广东省广州市中西医结合医院药学部 510800

Ⅰ类切口，又称清洁手术，指手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。由于手术部位无污染，除某些特殊情况下可考虑预防用药，通常不需预防用抗菌药物[1]。2011年卫生部《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》[2]及抗菌药物专项整治活动要求，Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防应用率不超过30%。有研究显示，我国仅有34.85%的医院实现了这一目标，并且广泛存在预防用药品种不适宜、给药时机不适宜、预防用药疗程过长等问题[3]。为规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的预防使用，促进抗菌药物合理用药，遏制细菌耐药，某院自2019年开始，药学干预全面渗透Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性使用的各个环节。本研究统计分析该院药学干预前后Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物情况，为进一步规范和管理Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物提供参考，为合理使用抗菌药物提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 通过该院病案数据库抽取Ⅰ类切口手术病例，以2018年1月1日—12月31日Ⅰ类切口手术病例共计3 899例作为药学干预前组，以2019年1月1日—12月31日Ⅰ类切口手术病例共计4 346例作为药学干预后组，提取患者基本信息、诊断信息、医嘱信息等数据。

1.2 方法

1.2.1 干预措施：临床药师以《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》[1]、《2012年全国抗菌药物临……