邓 贤 朱 炜

江西乐平大连医院，江西省乐平市 333300

子宫内膜癌是一种多发生于中老年妇女群体的妇科疾病，有报道[1]指出，在各年龄段妇女中，55～65岁的发病占比达80%，而此病在我国所有女性生殖系统肿瘤当中的占比为0.98%～9.7%，发病率位居第二，仅次于宫颈癌。当前，多采用超声方法对此病进行诊断，但超声检查易受人为因素影响，且较难准确判断肿瘤侵犯肌层的实际程度[2]。而对于磁共振成像(MRI)而言，其不仅组织分辨力高，而且还能够多序列、多方位成像，因而在此病诊疗中得到越来越广泛的应用。本文针对所收治的子宫内膜癌患者，术前行MRI诊断，现就其价值探讨如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年11月—2019年12月本院子宫内膜癌患者40例，均经宫腔镜病理或术前诊断性刮宫检查确诊，术前1～2周行MRI检查，且有比较完整的资料；排除MRI禁忌证者。患者年龄43～72岁，平均年龄(65.7±3.1)岁；术后经病理检查，证实38例腺癌，2例腺癌伴鳞化。

1.2 方法 用上海联影医疗科技有限公司生产的uMR560型1.5T磁共振成像系统，矩阵为320×256，视野(FOV)为300mm×360mm，层厚为4～6mm，间距为0.8～2.0mm，采用TSE、SE序列进行冠状位、矢状位、横断位扫描，依据现实情况调整各项参数。所有患者都采用gre-quick方法进行增强扫描，剂量控制在0.1mmol/kg。T1WI：TE为14ms，TR为500ms；T2WI分别为3 000ms、85ms；在检查开始前，适量饮水，使膀胱处于充盈状态。

1.3 观察指标 肿瘤对肌层造成侵犯的判断标准[3]：肿瘤外缘至子宫浆膜之间的最小距离/子宫肌层的厚度，若比值>50%，提示为浅肌层受侵，如果<50%，即深肌层受侵。另外，依据国际妇产科联合会(FIGO)于1988年所制定的分期方法，开展MRI子宫内膜癌分期诊断。

2 结果

2.1 MRI表现 Ⅰa期为3例，T1WI子宫大小、形态、信号都处于正常状态，T2WI仅有内膜局灶性增厚>5mm，而在具体的强化程度上，较肌层低。Ⅰb……