许 健

河南省新乡市中心医院医学影像远程诊断中心 453000

冠心病主要是因冠状动脉粥样硬化病变导致的，该疾病患者往往伴有冠状血管狭窄及心肌缺血，会导致其出现心慌胸闷、心绞痛等症状，严重者会诱发心肌梗死，甚至猝死，严重威胁了患者的生命健康。目前常采用CT冠状动脉成像及CT心肌灌注诊断冠心病心肌缺血，CT冠状动脉成像为无创性冠状动脉血管检查方法，具有安全性高、便捷等优点，可显示血管结构，评估血管狭窄程度；CT心肌灌注可显示心肌的血流灌注情况，反映心肌微循环功能[1]。本研究将CT冠状动脉成像、CT心肌灌注应用于冠心病患者的临床诊断中，旨在探究联合检测对心肌缺血的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2018年9月—2019年8月在我院治疗的237例冠心病患者的临床资料，其中男129例，女108例；年龄43～72岁，平均年龄(61.57±5.94)岁。纳入标准：(1)符合《稳定性冠心病诊断与治疗指南》关于冠心病的诊断标准[2]；(2)经我院伦理委员会审核通过；(3)影像学检查资料完整者。排除标准：(1)有冠状搭桥等心脏病手术史者；(2)存在相关影像学检查禁忌证者；(3)血流动力学不稳定者；(4)心血管肿瘤及其他严重心脏疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 CT冠状动脉成像：应用GE Revolution CT进行冠状动脉成像检查，采用碘普胺增强扫描对比剂，流率为5ml/s，注射剂量为70ml，并以同样流率注射生理盐水40ml，扫描参数为管电压100kV，管电流320mAs，将获取的心脏收缩期及舒张期血管信息录入工作软件，使用原始数据对左心室短轴、垂直和水平长轴于舒张末期和收缩末期进行重建，如收缩期感兴趣区域CT值高于周围正常心肌增强区域，且舒张期无差异，即可诊断为心肌缺血。……