多吉次旺 孔珍珍 赵维君

西藏自治区昌都市藏医院预防保健科 西藏昌都 85400

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是临床常见的自身免疫性疾病，以受累关节的肿胀、疼痛及功能受限为主要表现。病程长，呈反复发作，严重影响患者的生活质量，增加患者经济负担，我国西北寒冷地域较为多发[1]。目前治疗常以非甾类抗炎药、糖皮质激素、生物制剂，其治疗费用昂贵，远期疗效有待商榷。藏医药学历史悠久且具有其独特的理论，五味甘露药浴汤散在藏医典记载及治疗本病方面，具有其独特的疗效。本研究基于炎症因子水平变化探讨藏药五味甘露药浴汤散治疗类风湿性关节炎的疗效机制，以期为藏医药特色治疗该病提供一定的临床证据，现将研究结果报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

我院于2017年6月～2019年5月诊治的70例RA患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各35 例。观察组男19 例，女16 例，年龄39～68岁，平均52.15±16.02 岁，病程48～210 天，平均124.43±10.14 天，病变关节包括（手指、腕、掌等受累关节区表现为肿胀、疼痛），受累关节部位无皮肤破损及感染者。对照组男18 例，女17 例，年龄38～71 岁，平均51.10±16.15 岁，病程50～205 天，平均125.15±12.52 天，病变关节部位同观察组。两组患者在性别、年龄、病程方面，经统计学处理，差异均无显著性意义（P＞0.05）。

1.2 诊断依据

1.2.1 诊断标准

西医诊断标准：参照《1987 年美国风湿病学会诊断标准》[2]。

藏医的诊断标准：参照《四部医典》“真布病”诊断标准[3]。

1.2.2 纳入标准

符合藏西医诊断标准；年龄在30 岁～75 岁之间；手指、腕、掌等受累关节区表现为肿胀、疼痛；……