买文洁

郑州市第二人民医院血管外科 河南郑州 450000

静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）和肺动脉栓塞（Pulmonary Embolism，PE）。而DVT 是血管外科常见的疾病，临床上表现为剧烈疼痛、皮肤青紫、下肢高度水肿、常伴有动脉痉挛、皮肤温度低，下肢动脉搏动减弱或消失、进而发生循环障碍，全身反应重，易出现休克、肢体坏疽，致残率高,甚至危及生命[1]。目前，外科在治疗这类疾病时，建议行手术取栓或行导管接触性溶栓（Catheter-Directed Thrombolysis，CDT）或经皮机械性血栓清除术（Percutaneous Mechanical Thrombectomy，PMT）。其中CDT 具有溶解效率高、治疗时间短、并发症少等优点[2]。为总结此方面的经验，更好推广应用之，特进行本研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2016 年9 月～2020 年8 月我院收治的下肢深静脉血栓患者74 例，排除近期有脑梗死、消化道出血等抗凝禁忌的患者，有58 例患者均通过辅助检查确诊下肢深静脉血栓形成，平均病程23.4h，并接受CDT 治疗。其中男35 例，女23 例；年龄31～70 岁，平均56.57 ± 10.15 岁；发病至治疗时间为1～6d,平均3d;起病原因包括：下肢骨折15 例，下肢骨折术后8 例，长期卧床11 例，无明显致病因素24 例。患者均表现患肢明显的肿胀、疼痛，其中股青肿12例，5 例患者出现小腿及足背部水泡。

1.2 诊断标准

58 例均符合下肢 DVT 诊断标准参照中华医学会外科学分会血管外科学组制订的深静脉血栓形成的诊断和治疗指南[3]。并经彩超探查患肢为DVT,健肢血流通畅。

1.3 治疗方法[4]

下腔静脉滤器置入：所有患者均经健侧股静脉入路行下腔静脉临时滤器置入，位置在右肾静脉下约2cm，其中34 例置入先健滤器，24 例置人Cordis滤器。……