许兰英

新安县人民医院胃肠胸乳外科 河南洛阳 471800

分化型甲状腺癌（DTC）约占甲状腺癌发病率的90%，其生物恶性程度较低，颈部淋巴结尚未转移，及时给予治疗可获得良好疗效[1]。临床外科手术是DTC 治疗的重要措施，其中传统开放手术（OT）疗法创伤较大，术后机体功能恢复缓慢，对患者生活质量影响较大，且颈部瘢痕增生明显，部分患者难以接受。随着医疗水平提升，腔镜逐步应用于临床甲状腺癌治疗，完全腔镜下甲状腺手术（TET）具有减少手术创伤、术后恢复期短等优点[2]。对此，本研究分别采用OT 和TET 治疗方式，观察DTC 患者临床治疗情况，对取得的成果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年1 月～2015 年12 月我院收治的分化型甲状腺癌（DTC）患者102 例作为研究对象，随机分为实验组和对照组各51 例。给予实验组患者TET，给予对照组患者开放手术（OT）。实验组中男19例，女32例；年龄27～54岁，平均年龄（38.23±10.72）岁；病理类型：乳头状甲状腺癌（PTC）患者34 例，滤泡状甲状腺癌（FTC）患者11 例，混合型患者6 例。对照组中男18 例，女33 例；年龄26～53 岁，平均年龄（37.95±10.88）岁；病理类型：PTC 患者35 例，FTC 患者10 例，混合型患者6 例。所有患者及其家属均知情同意并签订知情同意书，两组患者一般临床资料比较均无显著性差别（均P ＞0.05），可对比分析。

纳入标准：①符合早期分化型甲状腺癌诊断标准[3]；②年龄26～54 岁；③病灶直径不超过2cm。排除标准：①合并其他恶性肿瘤患者；②接受过局部放射性核素治疗者；③存在手术禁忌症者。

1.2 方法

实验组患者采用TET 治疗：给予患者全身麻醉后，使其平卧，垫高肩部，令其颈部呈过伸位，由胸乳入路，并于右乳内侧缘胸骨旁竖切约1cm，用钝头分离棒进行间隙分离后置入1cm Trocar，维持气腹压力约7mmHg，置入腔镜；……