朱慧凤 聂丹 王小琳 卓嘎*

1 西藏大学 2 西藏自治区人民医院 西藏拉萨 850000

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是最常见的与妊娠密切相关的的肝脏疾病之一，以不明原因的皮肤瘙痒和肝酶升高为临床特点，但瘙痒症状及肝功能异常可在分娩后自发逆转，孕妇预后良好，但妊娠结局可能会受到严重影响，主要危害为胎儿宫内窘迫、早产、羊水污染、胎儿生长受限、新生儿窒息、胎死宫内、死产，进而使得围产儿患病率及死亡率增加[1，2]。

ICP 的发病呈显著的种族及地域差异，中国长江流域、瑞典及智利等地发病率较高[3]，其病因目前尚未完全了解，多数研究表明，是多种因素综合导致的，其发病机制与性激素合成增加、遗传易感性和环境因素有关[4]。西藏地处高原，平均海拔4000 米以上，长年处于高寒缺氧状态，但关于高原藏族人群的ICP疾病的相关研究较少，故本研究选取藏族单纯性ICP患者102 例做为研究对象，分析ICP 患者与正常产妇的肝功能变化及其妊娠结局，旨在探讨高原地区藏族ICP 的临床特征，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015 年4 月～2017 年9 月在本院妇产科住院分娩的102 例藏族ICP 患者的临床资料作为ICP 组，根据TBA 水平分为ICP 轻度组（＞10μmol/L且≤40μmol/L）69例和ICP重度组（＞40μmol/L）33例；另选取同时期本院住院分娩的健康藏族产妇102 例作为对照组。ICP组年龄18～42岁，平均（28.73±5.38）岁；孕周31.6～38.6 周，平均（36.32±1.52）周；初产妇64 例、经产妇38 例；有肝炎史15 例，无肝炎史87 例。对照组年龄16～45 岁，平均（28.12±5.92）岁；孕周35.67～41.81 周，平均（37.69±1.27）周；初产妇69 例、经产妇33 例；有肝炎史5 例，无肝炎史97 例。……