郭万根 贾其余 俞宇 王林 程晓东

合肥市第二人民医院骨科 安徽合肥 230001

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（OVCF）是一种好发于老年人的骨科疾病，发病时主要表现为腰背部疼痛、翻身困难、活动受限等症状，若不及时诊治，容易出现椎体高度丢失和后凸畸形，严重影响患者生活质量[1,2]。目前临床治疗老年OVCF 患者主要采用外科手术[3]，其中PVP 术以其安全有效、切口小、疼痛小、恢复速度快等优势在临床应用广泛[4]。近年来大量研究对于PVP 术式入路方式的选择产生了争议，有学者认为入路方式的选择对PVP 治疗效果并无影响[5]，但也有学者认为两种入路方式的治疗效果存在显著差异性[6]。因此本研究主要分析并比较单侧与双侧PVP 治疗老年OVCF 的疗效与安全性，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

于2018 年1 月～2020 年4 月期间，回顾性分析我院收治的行PVP 术的99 例老年OVCF 患者的病例资料。（1）纳入标准：符合《实用骨科学》对于OVCF的诊断标准[7]，经影像学检查确诊；经保守治疗无效者；病程小于2 周；年龄大于60 岁；签署知情同意书者；临床资料完整者。（2）排除标准：符合手术禁忌症者；继发性骨质疏松者；合并凝血障碍者；病理性骨折。严重脊髓神经损伤者；临床资料不完整者。按照手术方式不同将研究对象分成单侧组（n=52）和双侧组（n=47），单侧组中男10 例，女42 例；年龄62～74 岁，平均（68.77±7.64）岁。双侧组中男13 例，女34 例；年龄65～79 岁，平均（67.71±7.92）岁。两组一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 手术方法

两组患者均取仰卧位，在C 臂X 线机透视下确定骨折椎体椎弓根体表投影并标记，消毒铺巾后，采用1%利多卡因行局部麻醉，（1）单侧组：正位透视下在伤椎一侧的椎弓根体表投影外侧1.5cm 处作一0.5cm切口，置入穿刺针，与人体矢状面呈15°～20°角。……