宋莉平

安阳市灯塔医院内科 河南安阳 455000

冠心病已成为影响公众健康的常见慢性病，40 岁以上人群患病率约为7～12%，死亡率居全球首位[1]。多项文献报道[2,3]，2 型糖尿病（Type 2 diabetes，2DM）与冠心病互为因果，T2DM 患者更易罹患冠心病，糖化血红蛋白（HbA1c）水平越高冠心病风险越大。大量研究发现，同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）是心脑血管疾病的危险因素，与冠心病也密切相关[4]。冠状动脉狭窄程度是影响冠心病病情和预后的重要因素，目前对于HbA1c、Hcy 水平与T2DM 合并冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关联性尚不明确，本研究对此展开分析，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019 年1 月～2020 年7 月我院收治的106 例T2DM 合并冠心病患者为研究对象。根据冠状动脉狭窄程度分为Ⅲ级狭窄组（44 例）和Ⅳ级狭窄组（62 例）。选取同期无冠心病的T2DM 患者为对照组（35 例）。对照组男22 例，女13 例，平均年龄65.22±9.10岁，平均体重指数22.66±1.74（kg/m2），收缩压127.29±11.76mmHg，舒 张 压80.02±8.36mmHg；Ⅲ级狭窄组男30 例，女14 例，平均年龄67.38±8.57岁，平均体重指数22.53±1.65（kg/m2），收缩压137.86±12.53mmHg，舒 张 压89.05±8.23mmHg；Ⅳ级狭窄组男44 例，女18 例，平均年龄68.45±8.29岁，平均体重指数22.93±1.62（kg/m2），收缩压145.33±10.05mmHg，舒张压98.02±9.21mmHg。其他指标见表1。

纳入标准：①符合T2DM 诊断标准[5]；②符合冠心病诊断标准[6]。排除标准：①合并肝肾疾病、脑血管病、血液病、恶性肿瘤、其他内分泌疾病等；②妊娠期女性；③研究近3 个月内服用影响Hcy 的药物，如维生素B9、B12 等；④研究近6 个月内行PCI 或溶栓；⑤冠状动脉造影禁忌症。

1.2 方法

1.2.1 冠状动脉造影

冠心病患者进行冠状动脉造影检查。患者右臂外展45°，经皮穿刺桡动脉（若不成功改为穿刺股动脉），插入导管，送至冠状动脉口，注入造影剂5～7 ml 显影。……