廖科学

河南省信阳市中心医院泌尿外科 464000

经皮肾镜碎石取石术(PCNL)属于微创手术，常用于治疗肾盂结石等，但在临床发现，PCNL在手术过程中极易造成结石下移，进而引起输尿管堵塞，增加输尿管的损伤及术后结石复发等现象[1]。输尿管结石封堵器是一种应用在输尿管镜碎石取石术中的器械，旨在通过反向封堵作用提高取石效果，防止结石下移造成堵塞，目前临床对于应用输尿管封堵器行反向封堵的研究较少[2]。笔者对行PCNL患者术中应用输尿管封堵器进行反向封堵，效果较满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017年1月—2019年1月我院收治的肾盂结石患者共91例为观察对象，以不同的治疗措施将其分为两组，其中对照组45例，男33例，女12例；年龄25～58(41.36±5.22)岁；结石直径2.0～2.3(2.11±0.15)mm。封堵组46例，男34例，女12例；年龄26～59(41.58±5.89)岁；结石直径2.1～2.3(2.13±0.08)mm。两组一般临床资料对比并无差异性(P>0.05)，有可比性。纳入标准：患者经CT、MRI等影像学检查确诊肾盂结石，符合肾盂结石的相关诊断；年龄>18岁；患者并发肾积水；所有患者均行PCNL手术治疗；结石直径在2.5mm以下。排除标准：合并泌尿系统肿瘤及尿毒症患者；肾结石手术史者；妊娠期妇女；依从性差及意识障碍者。

1.2 方法 两组患者入院后均行PCNL手术操作，内容如下：患者取截石位，全身麻醉，在输尿管的直视下进镜，在肾盂内将F6型输尿管导管置入，另一端对输液器进行连接，灌注生理盐水；并在肾盂内将F18的气囊导尿管留置加以固定安装。留置固定导尿管后患者呈侧卧位姿势，在腰部垫软枕，局部消毒，在B超的直视下定位12肋间隙，在此间隙穿刺，将穿刺针刺入肾盂内，如果拔出穿刺针未有尿液流出表明穿刺未成功需重新穿刺；利用……