苗红玲

河南省开封市中心医院麻醉科 475000

创伤性失血性休克(THS)是由于创伤引起的机体严重失血，进而降低有效循环血容量，导致血液灌注不足，造成机体缺血缺氧，易诱发急性肾损伤(AKI)，危害患者的生命安全。研究发现，右美托咪定是一种高度选择性α2受体激动剂，具有较好的镇痛、镇静作用，同时可抗氧化应激、抗细胞凋亡，有效保护缺血器官，使器官缺血再灌注性损伤减轻[1]。鉴于此，本文探讨在THS中应用右美托咪定对血流动力学及血清Scr、NGAL水平的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年5月—2019年5月我院接收的86例THS患者，随机数表法分为两组，各43例。观察组男24例，女19例；年龄22～65岁，平均年龄(46.53±6.18)岁。对照组男25例，女18例；年龄23～67岁，平均年龄(46.82±6.34)岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。纳入标准：符合《创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识》[2]中失血性休克诊断标准；知情同意书均由患者及其家属签署。排除标准：恶性肿瘤者；高度房室传导阻滞或病窦综合征者；对所使用药物过敏者；严重心肺功能不全者。研究经我院医学伦理委员会审核。

1.2 方法 入室后，给予患者吸氧，并进行心电监护，实施局麻，行中桡动脉及心静脉穿刺，监测有创血压及CVP，进行液体复苏。所有患者均予以0.05～0.2mg/kg依托咪酯注射液(江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H32022992)、0.2～0.4μg/kg枸橼酸舒芬太尼注射液(宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20054171)、0.15 mg/kg注射用苯磺顺阿曲库铵(海南皇隆制药股份有限公司，国药准字H20183357)静脉滴注，行麻醉诱导；气……