张雪娣 牛红卫 张秀娟

河南省鹤壁市人民医院 1 药学部 2 肿瘤内科 458030

肝癌是临床常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率较高[1]。疼痛是晚期肝癌患者最明显的症状，也是加重其焦虑抑郁情绪的原因，长期处于负性情绪会刺激疼痛应激，导致疼痛处于恶性循环[2]。盐酸羟考酮是临床广泛应用于晚期癌性疼痛患者中的止痛药物，然而其作用靶点单一，单一用药对患者负性情绪改善效果并不理想[3]。奥氮平是新型的神经安定药，可选择性地作用于中脑边缘多巴胺通路，在精神疾病中应用较广。基于此本文设计将奥氮平联合盐酸羟考酮应用于晚期肝癌疼痛患者中，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经医院伦理委员会批准将我院2018年4月—2019年9月收治的68例晚期肝癌疼痛患者为研究对象。根据抽签分组方法分为对照组(n=34例)和观察组(n=34例)。对照组女16例，男18例，平均年龄(55.83±5.67)岁；疾病分期：Ⅲa期10例、Ⅲb期18例、Ⅳ期6例。观察组女14例，男20例；平均年龄(55.75±5.82)岁，疾病分期：Ⅲa期11例、Ⅲb期19例、Ⅳ期4例。两组患者一般资料对比无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：所有患者均签署知情同意书，经病理学检查为原发性肝癌；临床分期为Ⅲ～Ⅳ期；均接受化疗；存在不同程度癌性疼痛。排除标准：合并严重心脑等器官功能不全者；合并疼痛感觉障碍者；合并重度焦虑、抑郁者。

1.2 方法 两组患者均于入院后接受同样的化疗方案治疗。对照组予以口服盐酸羟考酮(萌蒂制药有限公司；国药准字J20110016；40mg×6s)止痛，每天40～280mg/m2，剂量参照《癌症疼痛诊……