蔡鸿辉

潮州北斗肾病医院，广东省潮州市 521000

维持血液透析(Maintain hemodialysis，MHD)是临床常见的治疗方式，动静脉内瘘是MHD常用血管通路，具有可重复使用、血流量充足、安全性高等优势，但由于大部分MHD患者存在高血压、糖尿病等慢性疾病，血管条件较差，并且治疗时会反复穿刺压迫到血管，极易引起内瘘堵塞、狭窄，严重时可导致血栓形成，对患者的透析效果及预后造成不利影响[1]。近年来随着超声技术不断应用在临床各类疾病治疗中，也有研究发现，在溶栓术治疗时利用超声引导能够发挥术前诊断、引导用药及评估疗效等作用[2]。鉴于此，本次研究对MHD动静脉内瘘堵塞患者应用超声引导下尿激酶溶栓技术治疗展开相应的分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自2018年1月—2020年3月我院收治的72例动静脉内漏堵塞MHD患者作为本次研究对象，依据随机数字表法划分为观察组36例与对照组36例。观察组中男19例，女17例；年龄25～80岁，平均年龄(53.06±2.79)岁；原发疾病：慢性肾小球肾炎14例、糖尿病肾病10例、高血压肾炎8例、其他4例。对照组中男20例，女16例；年龄26～80岁，平均年龄(53.08±2.55)岁；原发疾病：慢性肾小球肾炎13例、糖尿病肾病11例、高血压肾炎9例、其他3例。两组患者一般资料对比差异不明显(P>0.05)，可比性成立。

1.2 方法 对照组接受常规溶栓治疗：选择动静脉瘘口吻处前端2cm位置，顺着动脉血流肌内瘘处注射100ml生理盐水与25万U尿激酶配置液(溶栓药物)，速率保持在1ml/min，在注射之前需将止血带绑在内瘘静脉端近心端上方10cm处，注射期间适当按摩血栓形成部位，若回抽无血流或阻力增加时停止注射，若回抽有块状或条状血栓回流时需将止血带松解，并密切关注溶栓期间患者的体征表现。观……