郭凯锋 杨 文 韩佩洁 徐 颖 陈玉玲 赵 颖 黄 臻

1 广东省广州市番禺区中心医院 511400; 2 广州市番禺区第二人民医院; 3 佛山市南海区中医院

有报道大约35%脑卒中患者出现不同程度痉挛。痉挛可抑制正常运动形成,诱发异常运动模式甚至疼痛,是导致日常生活活动能力及生活质量下降的主要因素之一[1]。目前临床上治疗痉挛方法包括解痉药物治疗、肉毒素注射、手术治疗、手法牵伸、物理因子治疗等,每种治疗各有优缺点。目前对于痉挛治疗趋势倾向于综合治疗以提高疗效、缩短疗程。中国骨肌疾病体外冲击波疗法指南(2019年版)推荐体外冲击波用于治疗脑卒中后肌肉痉挛,其优点是无创、有效、治疗间隔长[2]。利用等速仪器进行牵伸训练,具有速度可调、视觉反馈等优点,并且能够提供客观精确的数据用于观察患者痉挛的变化情况。因此,本研究将体外冲击波与等速牵伸训练相结合,观察两者联合作用下对脑卒中患者踝痉挛的疗效,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月—2020年2月在广州市番禺区中心医院接受治疗的60例脑卒中后小腿三头肌痉挛患者作为研究对象。纳入标准:初次发病,符合各类脑血管疾病诊断要点关于脑卒中诊断标准[3],并经影像CT或MRI证实;病程1～ 6个月,无认知功能障碍,能够坚持完成全程治疗;患侧下肢小腿三头肌明确有痉挛,且改良Ashworth分级在Ⅰ级或Ⅰ级以上;患者知情并签署同意书。排除标准:同时合并周围神经或其他中枢神经疾患;伴踝关节僵硬或活动范围严重受限。……