王 超

濮阳市安阳地区医院神经外一科，河南省安阳市 455000

高血压脑出血是常见的神经内科疾病，是由高血压导致的脑实质内血管自发性出血，集中于中老年人群，脑出血后患者会出现剧烈头痛、频频呕吐、意识模糊转至昏迷，如不采取及时有效的治疗会危及生命。临床上治疗分为保守药物治疗和手术治疗，以手术治疗为主。常用的手术方法有开颅手术、微创血肿穿刺引流术、神经内镜清除术等[1-3]。治疗方法的不同应用于患者的疗效也有所不同，本文依据手术方法的不同，分析神经内镜微创术和微创血肿穿刺引流术在治疗时的疗效和术后再出血率对比，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017年1月—2019年3月在我院治疗的64例高血压脑出血患者的病历资料。其中采用神经内镜微创手术的31例患者为神经内镜组，男17例，女14例，年龄(52.50±8.70)岁，高血压病程(3.50±0.40)年。采用微创血肿穿刺引流术的33例患者为穿刺引流组，男21例，女12例，年龄(54.10±6.80)岁，高血压病程(3.80±0.30)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)具有明确的高血压病史，经头颅CT检查确诊为脑出血。(2)年龄<75周岁。(3)从发病到接受治疗时间<48h。排除标准：(1)心肺功能异常。(2)伴有凝血功能障碍。(3)伴有出血倾向。本次研究已通过本院伦理委员会审查，所有患者知情自愿参与本次研究。

1.2 方法 神经内镜组患者采用神经内镜微创手术，首先通过头颅CT观察血肿，确定血肿位置、体积、中心距离、角度后标记中心点。测量好后，用电钻在颅骨上钻一个1cm左右的骨孔，然后置入穿刺套管，建立手术通道，置入神经内镜导引器，在神经内镜辅助下清除血肿，清除完毕后进行电凝止血、撤离通道，修复缝合头皮切口[1-3]。