陈 强 姚永杰 段杏华

惠阳三和医院重症医学科，广东省惠州市 516000

血浆致动脉粥样硬化指数(Atherogenic index of plasma,AIP)即甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值的对数转换值。AIP中既包括冠心病促发因子又包括其防御因子，因此较之单纯的血脂指标检测可能更全面有效地评价冠心病风险[1]。急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)为冠心病急性类型之一，其并发症较多，其中急性肾损伤虽然发生较少但却提示其预后不良风险[2]。因此，有效判断AMI合并急性肾损伤的病因及其与可反映患者预后血生化指标的关系具有重要意义。因此，本研究采用多重对应分析评价心肾综合征患者AIP和生化指标的关系，结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 前瞻性连续选取于2019年1月—2020年1月我院确诊治疗的AMI合并急性肾损伤患者45例为研究对象。纳入标准：患者均经心脏超声、实验室检查结合临床症状确诊为AMI，符合2006 年急性肾损伤专家共识小组提出的《急性肾损伤诊断与分类专家共识》中之急性肾损伤诊断规定，即2d内肾功能急剧恶化，血肌酐水平>25mmol/L或升高>50%，或6h尿量<0.5ml/(kg·h)；排除标准：就诊时基线肾小球滤过率<60ml/(min·1.73m2)的患者、AMI 发病至就诊时间超过 12h患者、3个月内经降脂药物治疗患者、合并尿路感染、肺部感染、糖尿病等代谢性疾病、自身免疫性疾病、腹水、腹腔肿瘤患者、妊娠期女性或精神异常患者。入选的45例患者中男31例，女14例，年龄36～65岁，平均年龄(55.23±10.26)岁。

1.2 检测方法 AIP指数的检测：均在患者入选次日取空腹10～12h肘静脉血3ml，将获得的血液标本置于凝胶促凝管中并马上送往院生化室进行检验，相关指标的检测均采用日立7620全自动生化分析仪，其中甘油三酯(TG)的检测采用酶偶联比色法，试剂盒均购自东欧津玛公司，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的检测采用酶偶联比色法，试剂盒均购自日本第一化学公司。AIP=lg(TG/HDL-C)。AIP<3.5为低AIP组,共11例，3.5～4.0为中AIP组，共22例，AIP>4.0为高AIP组，共12例。

1.3 研究方法……