胡 刚 李向荣 贾学峰 俞俊兴 秦 军 高兴平

东南大学医学院附属江阴医院骨科，江苏省江阴市 214400

腕管综合征(Carpal tunnel syndrome，CTS)是腕管压力增高导致正中神经受压引起的系列症状，是骨科常见疾病，女性多发，症状多为神经分布区域刺痛、麻木、握拳乏力以及感觉迟钝等，严重者可引起大鱼际肌萎缩、夜间剧痛以及拇指对掌功能下降等[1]，干扰日常生活和工作，降低生活质量。CTS早期多采用局部制动、理疗、封闭以及冲击波等保守疗法，但随着病情进展，局部制动、封闭等远期效果有限，理疗及冲击波仅能一定程度改善症状，临床多采用手术治疗。腕部小切口行腕管切开、松解、减压是骨科常用的手术方式，但同时行正中神经松解可进一步提高手术效果，改善预后[2]。腕管注射激素可以改善神经水肿，减轻炎性反应，缓解卡压症状，腕部小切口术毕注射能提高CTS患者的手术效果[3-4]，但其在正中神经外膜切开松解的手术中应用鲜有报道。本研究拟评价正中神经松解联合倍他米松治疗CTS的临床效果，以期为CTS患者的手术治疗提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年10月—2020年10月我院收治的60例CTS患者，均为单侧病变，依据随机数字表法将其平均分为对照组和观察组，每组30例。对照组中男4例，女26例；年龄28～83岁，平均年龄(46.37±10.58)岁；病程3～37个月，平均病程(18.62±8.67)个月；症状程度：轻度4例，中度8例，重度18例。观察组中男6例，女24例；年龄26～85岁，平均年龄(47.12±12.39)岁；病程4～39个月，平均病程(19.17±7.54)个月；症状程度：轻度3例，中度6例，重度21例。两组性别、年龄、病程、症状程度等比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。本……