刘海燕，罗 平，龙 丹，辛艳梅，袁 霞

（西南医科大学附属医院儿科；四川省出生缺陷临床医学研究中心；西南医科大学附属医院儿童重症医学科，四川 泸州646000）

儿科重症监护病房（PICU）是对危重症患儿进行抢救治疗的重要场所，所入住的患儿通常病情危重，且变化较快，对患儿的预后有严重影响[1]。谵妄是一种波动且急性的意识混淆状态，患儿在短时期内出现定向力减低、意识水平波动、认知变化、知觉异常等症状，对患儿的恢复有严重影响[2]。儿科重症监护病房谵妄（DICU）是指PICU内发生谵妄的患儿，主要以精神运动活动变化为主要特征，常表现出持续且激动的身体活动、反应延迟、哭泣难以安抚或不安静的平静等，部分患儿甚至出现幻听和幻视，严重影响睡眠[3]。加之PICU患儿自身机体抵抗能力较差，同时合并相对严重的基础分疾病，因此需要高水平的干预管理服务，以早期识别并降低各并发症的发生，缩短谵妄的持续时间，以改善患儿预后[4]。Layne等人[5]提出的三级谵妄管理流程最初是应用于对老年术后谵妄患者的管理中，国外已经得到推广和使用，但尚未有研究表明其对于PICU患儿应用是否有一定的效果。本研究三级谵妄流程管理对PICU患儿预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月-2020年6月期间西南医科大学附属医院儿科接收治疗的118例PICU患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组59例。观察组男性34例，女性25例，年龄为1～12岁，平均年龄（7.43±2.19）岁。……