裴 波, 陈佳权, 段春燕, 杨 梅, 何 渡, 陈 典

(1. 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院 肿瘤Ⅰ科, 湖北 恩施, 445000;2. 湖北民族大学研究生院, 湖北 恩施, 445000)

宫颈癌是世界范围内常见的妇科恶性肿瘤之一，每年新发病例50万左右，占所有恶性肿瘤新发病例的5%[1]。中国每年约有宫颈癌新发病例13万，占世界新发宫颈癌病例总数的28%[2]。放化疗和手术是宫颈癌的主要治疗手段，与单纯放疗相比，同步放化疗的有效率显著更高[3], 以顺铂为基础的同步放化疗已成为国际妇产科联盟(FIGO)分期ⅡB期及以上宫颈癌的标准治疗方案[4]。然而，顺铂常会导致明显的消化道反应、白细胞及中性粒细胞减少、耳毒性等难以耐受的不良反应，并且容易产生耐药性导致治疗失败[5-6]。洛铂是第3代铂类化合物的代表性药物，与顺铂相比，洛铂的毒性更低，易溶于水且在水中更稳定，对顺铂交叉耐药不完全，在中国目前已被批准用于小细胞肺癌、慢性粒细胞白血病、不可手术的转移性乳腺癌等的治疗，对多种肿瘤均有较好的疗效[7-8]。本研究比较了洛铂与顺铂分别联合放疗对局部晚期宫颈癌患者的疗效和安全性，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2017年1月—2018年9月湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院肿瘤治疗中心收治的225例FIGO分期为ⅡB期的宫颈癌患者的临床资料。纳入标准: ① 年龄<80岁的住院患者; ② 美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0～2分者; ③ 病理诊断为宫颈癌，经妇科检查及影像学检查评定FIGO分期为ⅡB期者; ④ 无放化疗史者; ⑤ 肝、肾功能正常者。共筛选出符合纳入标准的患者100例作为研究对象，根据使用铂类药物的不同分为洛铂组和顺铂组，每组50例。2组患者年龄、民族、卡氏功能状态量表(KPS)评分、病理分级、病理类型、肿瘤最大径、基础疾病资料比较，差异无统计学意义(P>0.05), 见表1。

1.2 治疗方法

所有患者均接受同步放化疗，将调强适形放疗计划植入直线加速器后进行外照射治疗。……