石 群, 邓泽勋, 彭鑫鑫, 顾 晓, 吴银霞,郭宝玉, 郭 哲, 俞俊杰

(1. 湖北省咸宁市中心医院/湖北科技学院附属第一医院 泌尿外科, 湖北 咸宁, 437100;2. 扬州大学临床医学院 泌尿外科, 江苏 扬州, 225001;3. 扬州大学临床医学院 肿瘤科, 江苏 扬州, 225001)

随着医学技术的快速发展和健康观念的不断更新，人们不仅关注疾病的治愈问题，还关注疾病诊疗过程中的感受。循证医学证据[1]表明，部分传统围术期措施有待改进，基于这一背景，加速康复外科(ERAS)应运而生。目前, ERAS已在结直肠外科、妇科和骨科等领域得以推广[2-5], 并取得良好效果，但在泌尿外科领域尚处于探索阶段。肾癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤，具有较高的发病率[6]。早期肾癌是指在2017年版美国癌症联合会(AJCC)癌症分期中为T1～2N0M0期的肾癌，又被称为局限性肾癌[7]。对于早期肾癌的治疗，首选腹腔镜肾部分切除术[8-9], 本研究探讨ERAS应用于腹腔镜肾部分切除术患者围术期管理中的安全性和有效性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共纳入105例在江苏省苏北人民医院行腹腔镜下肾部分切除术的患者，按围术期处理方式的不同分为对照组(n=50)和ERAS组(n=55)。对照组为2018年6月—2019年6月应用传统围术期方案患者; ERAS组为2019年6月—2020年6月应用ERAS方案患者。本研究经江苏省苏北人民医院伦理委员会审核通过，患者及家属术前签署知情同意书。

纳入标准: 临床诊断为原发性T1期肾癌者; 行腹腔镜肾部分切除术患者。排除标准: 临床资料不全者; 合并其他肿瘤者; 既往有其他腹部手术病史患者; 合并严重心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病或严重精神障碍患者。……