孙擎擎, 张国庆, 杨亚茹, 厉振北, 曹义娟, 顾 娟

(江苏省徐州市中心医院/徐州医科大学徐州临床学院 生殖医学中心, 江苏 徐州, 221009)

由输卵管因素导致的不孕占不孕症患者总数的28%～42%, 盆腔炎是最常见的输卵管损伤因素，长期炎症未得到及时有效治疗最终导致输卵管积水和/或输卵管梗阻[1]。多数盆腔炎患者无明显临床症状，经常会在子宫输卵管造影检查时被发现患有输卵管炎[2-3]。输卵管因素不孕症可通过药物保守治疗或者手术治疗恢复输卵管功能，达到自然受孕的目的，也可直接采用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)方式助孕[4-5]。目前研究[6]认为，输卵管积水会降低IVF-ET的妊娠率，助孕前行输卵管积水预处理可以达到积极有效的治疗效果。本研究对3组输卵管因素患者IVF-ET结局进行分析，探讨输卵管因素对IVF-ET的影响，以期为临床提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2013年1月—2020年1月江苏省徐州市中心医院生殖医学中心收治的首次接受IVF-ET的419例(419个周期)女性患者的临床资料。纳入标准: 年龄18～40岁，首次接受新鲜周期胚胎移植患者; 基础性激素中卵泡刺激素(FSH)<10 IU/mL者; 获卵数>5个者; 子宫输卵管造影明确诊断为输卵管积水、输卵管梗阻或输卵管通而不畅者。排除标准: 一侧或双侧卵巢有卵巢手术、化疗、放疗史或其他卵巢疾病治疗史者; 多囊卵巢综合征者; 子宫内膜异位症者; 子宫内膜炎者; 子宫腺肌病者; 男方睾丸或附睾穿刺取精后卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗者。

根据输卵管不同情况将患者分为输卵管炎组(213例, A组)、输卵管积水组(81例, B组)和输卵管梗阻组(125例, C组)。……