李绪鲲，唐义权

（西南医科大学附属中医医院泌尿外科，四川 泸州 646000）

前列腺癌属于泌尿系恶性肿瘤，病理类型以腺癌为主，且随着男性年龄的增加，前列腺癌发病率逐渐升高[1]。该病进展后症状明显，瘤体体积的增大压迫膀胱，可出现尿流变细、甚至中断，严重者尿失禁；瘤体进一步增大压迫直肠，导致便秘、甚至肠梗阻；更严重者癌细胞转移引起血尿、截瘫等[2]。手术为治疗该疾病的主要手段，行腹腔镜下前列腺癌根治术（LRP）常规选择前列腺穿刺或切除病检，若病检为良性患者则不需行LRP 治疗，但同时增加LRP 的手术难度[3-4]。经尿道前列腺等离子切除术（PKEP）为新型手术方法，术中可更好的凝血、完整的切除组织、手术时间短，但有研究指出其会明显增加腹腔镜下LRP的手术难度[5]，疗效、安全性有待进一步探讨。本研究选取51 例前列腺癌患者作为研究对象，比较PKEP 联合腹腔镜下LRP 与TURP 联合腹腔镜下LRP 的疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月至2020年1月本科收治的前列腺癌患者51 例，随机分为对照组（n=25）与观察组（n=26），术后随访4 周。对照组年龄43～72 岁，平均年龄（59.98±4.34）岁；血清PSA平均水平（20.01±4.10）ng/mL；其中高危3例，中危8例，低危14例。观察组年龄45～71岁，平均年龄（60.05±4.29）岁；血清PSA 平均水平（20.21±4.39）ng/mL；其中高危3例，中危10例，低危13例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。患者及家属均签署知情同意书，本研究获得医院伦理委员会批准。纳入标准：①前列腺癌诊断明确者；②年龄＞18岁；③自愿参与本研究；④临床资料完整。排除标准：①合并严重肝、肾、心功能衰竭者；……