李辉，卢国强，沈全荣，李英英

（上海市青浦区精神卫生中心精神科，上海 201799）

双相情感障碍为抑郁和躁狂交替发作的一种心境障碍，包括躁狂发作、抑郁发作及混合发作，归属于重度精神疾病[1]。目前双相情感障碍的治疗已取得一定的进步，可明显改善患者工作、生活、人际交往等社会性状态，甚至顺利康复。然而公众对精神疾病的消极认知往往会对其存有异样眼光，从而给患者带来极差的消极感受，形成患者自身的病耻感[2]。研究发现双相情感障碍患者较普遍存在病耻感，但病耻感对患者的治疗、预后、依从性及社会功能均造成严重影响。本研究旨在探讨处于康复期的双相情感障碍患者的病耻感和服药依从性的关系，以期为双相情感障碍患者的治疗和康复提供一定参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2018年1月至2018年6月收治的双相情感障碍患者88 例。其中男49 例，女39 例；年龄18～65 岁，平均年龄（39.53±1.36）岁；患者受教育年限5～15年，平均（9.05±2.01）年。纳入标准：符合国际疾病分类（international classification of diseases，10th edition，ICD-10）中双相情感障碍诊断标准且处于康复期；具有一定阅读、表达、试听能力；所有患者均签署知情同意书。排除标准：心脑血管疾病者；精神发育迟滞者；合并肝、肾功能障碍者；合并其他并发症者。

1.2 方法

1.2.1 工具 ①Link系列病耻感量表[3]：包括3部分量表，共 8 个维度、46 个条目；贬低-歧视感知量表 1 个维度、12 个条目，病耻感应对量表5个维度、27个条目，病耻感情感体验量表2个维度、7个条目；每个条目划分为，1级：非常不同意，2 级：不同意，3 级：同意，4 级：非常同意；……