陈夏，张爱莲，候清健

（1.上饶市人民医院神经内科，江西 上饶 334000；2.上饶市人民医院影像科，江西 上饶 334000）

脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）是由于脑内微小血管病变所致的以红细胞渗漏、含铁血红素沉积为特征的脑实质亚临床损害，脑白质高信号及腔隙性脑梗死均属于脑小血管病变。由于CMBs 患者多无明确临床症状及体征，且对常规头颅MRI检测不敏感，既往一直被临床忽视[1-2]。近年来，研究发现，CMBs 并非无临床症状的亚临床损害，其与认知功能障碍密切相关，可能为非痴呆患者早期轻度认知损害的独立危险因素[3]。本研究通过应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）判断脑小血管病非痴呆患者是否伴有认知功能障碍，并分析脑微出血灶数量与各领域认知功能评分的相关性，旨在为发现早期非痴呆型血管认知功能障碍提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2017 年1 月至2018 年12 月本院接收的脑小血管病非痴呆患者300 例，其中男155 例，女145 例；年龄40～81 岁，平均年龄（60.56±3.47）岁；病程6个月～17 年；平均病程（11.54±1.13）年。纳入标准：病历资料完整；年龄40～85 岁；符合非痴呆诊断标准；患者对病历资料的采集与阅览均知情同意。排除标准：急性脑卒中或既往有卒中病史；头颅MRI 平扫显示有陈旧性缺血灶，且病灶最大直径＞15 mm；伴其他系统的严重并发症；脑血管疾病以外的其他中枢神经系统疾病；伴影响认知功能的其他疾病；近期服用过影响认知功能的药物。

1.2 方法

1.2.1 影像学检查 采用美国GE Discovery MR 750 3.0T磁共振全身扫描仪及头部八通道相控阵线圈。……