黄怡丹，曾 峥

〔成都医学院第二附属医院(核工业四一六医院) 检验科，四川 成都 610000〕

病毒性肝炎是临床上的常见病。该病是由多种肝炎病毒引起的肝脏疾病。病毒性肝炎具有传染性。该病患者若未能及时接受有效的治疗，其病情可最终发展成为肝癌。因此，尽早地对病毒性肝炎患者的病情进行诊断尤为重要。本文主要是分析血常规检查联合血生化检验在诊断病毒性肝炎中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2018 年10 月至2019 年10 月期间成都医学院第二附属医院( 核工业四一六医院) 收治的50例病毒性肝炎患者和同期在该医院进行体检的50 例健康人。本研究经成都医学院第二附属医院（核工业四一六医院）医学伦理委员会批准。将50 例健康人设为对照组，将病毒性肝炎患者设为观察组。在对照组健康人中，有男24 例（占48.0%），女26 例（占52.0%）；其年龄为36 ～76 岁，平均年龄为（46.87±9.70）岁。在观察组患者中，有男27 例（占54.0%），女23 例（占46.0%）；其年龄为33 ～75 岁，平均年龄为（49.73±9.24）岁；其中，甲肝患者有9 例，乙肝患者有23 例，丙肝患者有14 例，其他肝炎患者有4 例。两组研究对象的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 研究对象的纳入标准

研究对象的纳入标准是：1）同意参加本次研究，并签署了知情同意书。2）未合并有精神性疾病。3）对照组健康人进行肝功能检查的结果显示，其肝功能正常。4）观察组患者进行肝脏穿刺检查的结果显示，其患有病毒性肝炎。

1.3 方法

对两组研究对象均进行血常规检查和血生化检验。进行血常规检查的方法是：1）抽取研究对象空腹状态下的静脉血2 ml。2）将血液标本放置在抗凝真空管中。3）对血液标本进行离心处理后，提取上层清液。4）使用迈瑞6800全自动血液细胞分析仪对研究对象血清中的WBC、PLT、淋巴细胞百分比及中性粒细胞百分比进行检测。进行血生化检验的方法是：1）抽取研究对象空腹状态下的静脉血2 ml。2）将血液标本放置在抗凝真空管中。3）对血液标本进行离心处理后，提取上层清液。4）使用迪瑞CS-4800B全自动生化分析仪对研究对象血清中ALB 的水平、ALT 的水平、TBIL 的水平及A/G 进行检测。对两组研究对象进行血常规检查和血生化检验时，检验人员严格按照说明书进行操作，采用仪器配套的质控物、校准品及相关试剂。

1.4 观察指标

观察两组研究对象的白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、血清白蛋白（ALB）的水平、血清谷丙转氨酶（ALT）的水平、血清总胆红素（TBIL）的水平及血清白蛋白与血清球蛋白的比值（A/G）。

1.5 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 21.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（± s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象的WBC、PLT、淋巴细胞百分比及中性粒细胞百分比

与对照组健康人相比，观察组患者的WBC、PLT 及中性粒细胞百分比均更低，其淋巴细胞百分比更高，P ＜0.05。详见表1。

2.2 两组研究对象血清ALB、ALT、TBIL 的水平及A/G

与对照组健康人相比，观察组患者血清ALB 的水平和A/G 均更低，其血清ALT 的水平、血清TBIL 的水平均更高，P ＜0.05。详见表2。

表1 两组研究对象的WBC、PLT、淋巴细胞百分比及中性粒细胞百分比（± s）

表1 两组研究对象的WBC、PLT、淋巴细胞百分比及中性粒细胞百分比（± s）

组别 例数 WBC（×109/L） PLT（×109/L）淋巴细胞百分比（%）中性粒细胞百分比（%）对照组 50 7.06±1.10 172.62±33.80 30.23±5.11 66.89±4.14观察组 50 5.13±0.58 101.87±19.60 38.82±5.02 53.74±5.17 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表 2 两组研究对象血清ALB、ALT、TBIL 的水平及A/G（x± ）s

3 讨论

病毒性肝炎属于传染性疾病。该病患者主要的临床表现为恶心、食欲减退、上腹部疼痛等[1]。有研究表明，尽早地对病毒性肝炎患者的病情进行诊断，可显著改善其预后。血常规检查是指通过观察患者血细胞的数量和形态来判断其血液状况的检查。血生化检查是指通过测定患者血液中糖类、酶、蛋白质及代谢产物的含量来判断其健康程度的检查。当病毒性肝炎患者的多个器官组织受到肝炎病毒的侵袭后，对其进行血常规检查时其血小板计数、白细胞计数均可出现异常。当病毒性肝炎患者存在骨髓造血功能障碍时，其骨髓干细胞染色体可出现异常，从而导致其体内的红细胞遭到破坏[2]。对存在骨髓造血功能障碍的病毒性肝炎患者进行血常规检查时，其白细胞计数可出现假阳性增高的情况。存在骨髓造血功能障碍的病毒性肝炎患者较易发生溶血、贫血等并发症。有研究表明，病毒性肝炎患者的肝细胞受损后，其肝脏合成凝血因子、白蛋白、尿素的能力显著下降，从而导致其血清ALT、TBIL 的水平显著升高。本次研究的结果说明，血常规检查联合血生化检验在诊断病毒性肝炎中的应用价值较高。