牙森江·艾合买提，王乐华，王培欢，柳玉晓，黄小艳

下颌第二磨牙缺失是临床种植中经常遇到的牙列缺损疾病。由于位于牙弓后段，下颌第二磨牙接近下颌神经管起始处，此处下颌神经管位置较高，牙根尖距下颌神经管距离较近，下颌第二磨牙缺牙时间过长者，缺牙区牙槽骨常常发生较严重的水平吸收和垂直吸收，下颌神经管与牙槽嵴顶之间的种植可用骨量往往不足，因而需要加强对种植时机的把握。关于下颌后牙区骨量的研究多集中在第一磨牙区，且缺乏动态研究［1-3］。笔者探讨成人下颌第二磨牙区失牙后种植可用骨量的动态变化，为种植时机的选择提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016-01-01—2020-06-30 在笔者医院口腔科就诊下颌第二磨牙缺失患者作为研究对象，排除患有甲状腺功能亢进，甲状旁腺功能亢进，糖尿病，肝胆疾病，白血病，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等全身性疾病者；长期服用激素等影响骨代谢药物者；因下颌骨肿瘤，囊肿，骨髓炎等导致牙缺失者。纳入除上述情况外缺牙时间分别是 3 个月、6 个月、12 个月、24 个月者。共获得符合条件患者 289 例（360 个缺牙区），其中男149 例188 颗缺失，单侧缺失110 例，双侧缺失39 例，左右分别缺失 95，93 颗；女 140 例 172 颗缺失，其中单侧缺失108 例，双侧缺失32 例，左右分别缺失89、83 颗。患者年龄 21～56 岁，平均（42±3）岁。见表1。该研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者知情同意。

表1 病例一般资料［颗（右，左）］

1.2 放射扫描应用美亚CBCT 机 （美亚光电，合肥，视野 12×8 cm），对所有纳入患者进行CBCT 扫描，数据存档。……