郭甲瑞

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是脊柱损伤最严重的并发症，损伤节段以下肢体严重的功能障碍是该病的主要临床表现。研究显示，在SCI 早期因肌肉功能丧失和神经损伤水平以下的骨垂直负荷减少可导致大面积骨质减少或骨质疏松的加速，从而导致SCI 患者发生骨折的风险大大增加［1］。国外有学者研究表示，骨转化生物标志物可能是预测 SCI 跌倒相关骨折的风险因子［2，3］，笔 者对 近期新发SCI 患者进行前瞻性研究，随访1 年内跌倒相关骨折的发生情况，以及与基线骨转化生物标志物水平的相关性，旨在探讨SCI 早期跌倒相关骨折的预测因子。

1 资料与方法

1.1 一般资料以 2017 年 3 月—2019 年 11 月经笔者医院收治的脊髓损伤患者作为研究对象。纳入标准：（1） 年龄 18～80 岁；（2） 符合 SCI 诊断标准；（3）经医院首诊并完成住院治疗；（4）经康复医师评估脊柱稳定性良好可耐受康复治疗负荷；（5） 随访时间≥1 年。排除标准：（1）急性期 SCI 患者；（2）合并有脑卒中、颅脑损伤、骨折等严重损伤患者；（3）非跌倒性骨折患者。符合上述标准的111 例患者，其中男 85 例，女 26 例；年龄 20～80 岁，平均（49.57±13.11）岁；受伤时间 0.5～51 年，平均（14.16±11.82）年。入组患者在随访1 年中发生跌倒相关性骨折18例，为骨折组；93 例未发生骨折患者为非骨折组。2组在年龄、受伤时间以及步态方面比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

1.2 方法（1）收集患者临床基本资料，包括年龄、性别、体重指数、受伤年限、损伤水平以及以美国脊髓损伤协会损伤量表（AIS）评估为依据的脊髓损伤分级。（2）抽取患者空腹静脉血，采用化学发光免疫……