皮军

乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是肝脏的常见疾病，是我国常见的一类传染疾病[1-2]。临床研究表明：HBV病毒的持续复制会加重肝纤维化，加重炎症反应，这是乙肝患者发展为肝硬化的重要因素，而有效控制病毒的复制能延缓肝纤维化，改善肝功能，改善肝硬化病毒[3]。核苷类药物是常用的抗病毒药物，安全有效，且服用方便，深受广大医生和患者的支持，但是坚持长期服药及长期服药产生的耐药问题是亟待解决的问题[4]。拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯是目前临床上常用的三种核苷类药物，其中恩替卡韦是新型的抗病毒药物，具有见效快、作用显著、不易产生耐药性等优点，近年来受到广泛关注[5]。为探索核苷类药物在乙肝后肝硬化治疗中的有效性及安全性，本研究特选取目前临床上常用的三种核苷类药物（拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯）进行疗效和安全性的对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年8月-2019年7月收诊的138例乙型肝炎后肝硬化患者为研究对象。纳入标准：（1）符合文献[6]《病毒性肝炎防治指南》中关于乙型肝炎肝硬化的诊断标准；（2）年龄30～75岁，性别不限。排除标准：（1）由乙肝以外因素引起的肝硬化；（2）合并HCV、HDV、其他肝炎病毒感染；（3）近期使用过激素、胸腺肽等影响免疫系统功能的药物；（4）合并酒精性肝病、药物性肝损害、肝癌、脂肪肝等肝病；（5）合并糖尿病、心脑血管疾病、自身免疫系统疾病；（6）临床资料不完整。根据治疗方法分为A、B、C组，各46例。A组男34例，女12例；……