蒋斌 刘永春

自体心包主动脉瓣重建术作为一种新型主动脉瓣成形术，相较于以往同类型手术展露出诸多优势[1]，如该术可有效规避人工瓣膜置换引发的衰败风险，亦对左心系统流出道起到保护作用，维持其自然性，从而优化血液流动学，改善患者预后。近年来，外科康复理念亦发生快速转变，为改善患者术后恢复情况，目标导向血流动力学管理被运用于诸多手术中，并取得良好成效[2]。该管理办法主要以液体管理为前提，期间根据患者各项血流动力学指标调整血管活性药物用药，从而改善血流动力学，使机体心输出量、氧供需平衡维持于稳态[3]。由于心脏类手术患者心功能较为脆弱，液体治疗的精确、合理尤为重要[4]，近年来已有多项研究指出，目标导向血流动力学管理用于心脏手术有效改善患者预后，减少术后并发症[5]，但尚未有报道在自体心包主动脉瓣重建术中运用该方法，为改善患者预后并验证该方法有效性，本次研究将其用于自体心包主动脉瓣重建术中，现将结果公布于下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月-2020年8月于笔者所在医院行自体心包主动脉瓣重建术的60例患者。纳入标准：存在主动脉瓣狭窄或关闭不全[6]，需行自体心包主动脉瓣重建术；左心室射血分数（LVEF）为52%～62%。排除标准：合并严重心律失常或房颤；合并阻塞性肺疾病；合并恶性肿瘤。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。观察组男17例，女13例；年龄58～74岁，平均（66.41±4.49）岁；……