张琴

当输卵管妊娠破裂时，可引起大出血，威胁生命安全，因此临床输卵管妊娠一经确诊需立即终止妊娠治疗[1-2]。近年来，随着微创技术的发展，腹腔镜下手术在妇产科手术中得以广泛开展，现以逐渐成为治疗输卵管妊娠的首选[3]。术式包括保留输卵管妊娠病灶清除术及患侧输卵管切除术，但何种术式术后对输卵管妊娠患者性激素及异位妊娠发生更具影响尚需进一步探究，因此本研究将两种术式应用于输卵管妊娠患者中并探讨其对患者性激素及异位妊娠发生率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月-2019年1月收治的101例输卵管妊娠患者。纳入标准：（1）符合文献[4]《输卵管妊娠诊治的中国专家共识》输卵管妊娠的相关诊断标准并经B超检查确诊；（2）无腹腔镜手术禁忌证；（3）未出现输卵管妊娠破裂。排除标准：（1）合并严重心、肾等重要脏器功能障碍疾病；（2）并发休克；（3）依从性差不配合随访。按手术方式分为对照组（n=50）和观察组（n=51）。对照组年龄25～33岁，平均（28.74±1.23）岁；停经时间38～49 d；平均（42.49±3.14）d；输卵管包块直径3～5 cm；平均（4.09±0.85）cm。观察组年龄25～33岁，平均（29.01±1.12）岁；停经时间38～49 d；平均（43.00±3.45）d；输卵管包块直径3～5 cm；平均（4.13±0.74）cm。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本研究获得医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

1.2 方法

两组均采用全麻醉，膀胱截石位，于脐上1 cm处做气腹切口，气腹压力为12～15 mm Hg，置入10 mm戳卡，并在正、反麦氏置入戳卡，沿戳卡置入腔镜探查腹部，明确病灶部位，后置入腹腔镜器械探查盆腔。

对照组行腹腔镜下保留输卵管妊娠病灶清除术，在输卵管最薄弱、膨大最明显处使用电针纵行切开病灶，分离病灶物装袋，反复冲洗输卵管管腔，出血点使用电凝止血，完成后缝合开窗面。……