林秀珊 刘三连

近年来我国医疗水平不断改革和发展，分娩体位模式发生了新的改变，自由体位分娩已经充分应用于分娩过程中[1]。据研究表明，自由体位分娩可以降低剖宫产率、难产率、新生儿窒息率，并且可以缩短产程、降低会阴损伤的风险[2-3]。其中跪趴位融合了多个体位的作用，应用于头位分娩已经有大量的研究和报道，但对跪趴位应用于臀位接产尚缺乏相应的研究[4]。本研究选取笔者所在医院分娩产妇，实施跪趴位在臀位接产，以达到促进自然分娩、降低剖宫产率及新生儿窒息率、保障母婴的健康的目的，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2019年4月-2020年5月收治的单臀先露的分娩产妇50例。入选标准：孕周≥36周；单臀先露；胎儿体重2 500～3 500 g。排除标准：骨盆狭窄；软产道异常；胎儿窘迫，妊娠合并症，高龄初产；B超见胎头过度仰伸；有脐带先露或膝先露；有难产史，不完全臀先露，瘢痕子宫等。中止试产标准：胎儿窘迫、脐带脱垂、羊水栓塞等危及母婴安全的因素。采用随机软件分组法分成对照组与研究组，各25例，研究组年龄23～36岁，平均（26.9±2.8）岁；孕周36～41周，平均（37.1±1.1）周；体重54.8～88.3 kg，平均（67.5±5.1）kg。对照组年龄25～37岁，平均（25.7±2.2）岁；孕周36～41周，平均（36.8±1.1）周；体重55.1～84.9 kg，平均（66.8±5.3）kg。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准，做好解释宣教，并取得产妇及家属知情同意并签名。

1.2 方法

研究组产妇在第一产程均采用自由体位，在第二产程接产过程中采用跪趴体位方法，产妇产床头升高50°～80°，产妇头支于床头上面，双膝跪在床上，双手扒在床头用力，高低以产妇舒适为准，自由调节。……