曾庆新 陈嘉琳 彭如洁

幽门螺杆菌（Hp）于1892年首次在胃黏膜中成功分离，并逐渐被证实与多种消化系统疾病相关，因此，抗Hp治疗也成为Hp感染相关疾病研究的重点。然而，临床中Hp的诊断试验多依赖于胃黏膜的Hp密度，当检测值接近临界值时，结果并不可靠[1]。因此，寻找Hp感染诊断及抗Hp治疗效果评估的精准指标具有重要临床意义。胃蛋白酶原（PG）由胃黏膜细胞分泌进入血液中，在血清中的水平较稳定，可反映不同胃黏膜状态，若胃黏膜发生病理改变，血清中PG含量也将改变[2]。目前，PG对多种胃十二指肠疾病，尤其消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌的诊断价值已被广泛接受[2-3]。然而，研究还证实Hp感染引起的胃炎可增加PG的分泌，而随着Hp根除后胃黏膜炎症好转，其分泌PG的水平也将改变[4-5]。血清PG水平仅与Hp所致的胃黏膜炎症有关，并不受细菌密度的影响，也许能更精准反映细菌根除的成效。本研究基于Hp对胃黏膜功能的影响，分析不同胃黏膜病变患者根除Hp前后血清PG水平的变化，探讨血清PG水平与Hp感染的关系，为抗Hp治疗的效果评价提供可靠的指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月-2019年5月于福建省老年医院行胃镜检查的783例患者。纳入标准：根据文献[6]《中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）》的要求，活检组织来自胃窦2块（距幽门口2～3 cm大弯和小弯）、胃角1块和胃体2块（距贲门8 cm处大弯、距胃角4 cm处小弯），并根据胃镜联合组织病理学结果诊断为慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌的患者。……