关立昕，王 月，廉翠红*

(深圳市第二人民医院/深圳大学第一附属医院 皮肤科，广东 深圳，518000)

黄褐斑（melasma）是一种面部获得性色素增加性皮肤病，皮疹常分布对称，发展缓慢，可持续多年[1]。其发病机制尚未完全阐明，治疗困难，易复发，目前仍缺乏特别有效的治疗手段[1-2]。近年研究发现，传明酸的化学结构与酪氨酸部分相似，能竞争性抑制酪氨酸与酶结合，从而减少酪氨酸代谢的最终产物-黑素的合成，并具有褪色的作用[3]。本研究对本院皮肤科2020年4月-2020年10月应用传明酸外用治疗女性黄褐患者20例借助皮肤镜技术对临床疗效进行评价，取得较满意的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2020年4月～2020年10月本院皮肤科就诊的女性黄褐斑患者20例，临床症状和体征符合黄褐斑诊断标准。年龄26～54岁，平均年龄36.4±6.89岁。根据何黎等提出的黄褐斑分为色素型，血管型，色素优势型及血管优势型分型法[4]分组。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①符合黄褐斑的诊断标准[1]；②生活作息规律，身心健康，依从性好；③入组患者治疗前均签署知情同意书。

排除标准：①妊娠或哺乳期女性；②心血管疾病、糖尿病、肿瘤、自身免疫性疾病患者；③面部皮肤有感染病灶；④近期接受过口服、外用药物治疗者或激光治疗者。

1.3 实验方法

1.3.1 皮肤镜检测

使用皮肤镜[南京倍宁 BN-PFMF皮肤观察仪]采集照片，放大倍数为30倍。采用偏振模式观察皮损。通过分析以下皮肤镜特征：背景颜色、黄褐色斑片、毛细血管分布和毳毛特征[5]，将患者分成色素优势型及血管优势型两组。……