张亦轩，胡 凯，卫家玉，俞 舜，王 丹，杨敏烈，吕国忠,*

（1.南京中医药大学，江苏 南京，210023；2.江南大学，江苏 无锡，214122；3.江南大学附属医院 烧伤整形科，江苏 无锡，214041）

疤痕是伤口愈合后良性纤维过度生长的产物，在手术或创伤后不可避免。它们会引起疼痛、瘙痒和其他不舒服的症状，导致功能、美容和心理疾病。目前治疗瘢痕的方法有很多，但没有一种是完全满意的。在瘢痕形成的早期进行处理会产生更好的美学外观，需要的辅助治疗也会相应减少。

1 增生性瘢痕形成机制

增生性瘢痕的发病机制虽尚未被完全阐明，但相关研究表明在微观层面其形成与细胞、细胞因子及细胞外基质的相互作用有关，宏观上其形成与种族、遗传、皮肤张力、外伤深度及感染因素有关。在中医整体观念和辨证论治的理论基础上，古代中医古籍也记载了增生性瘢痕的中医病因病机，并积累了宝贵的治则与治法，指导现代临床的应用。

1.1 微观因素（细胞）

1.1.1 成纤维细胞与增生性瘢痕

成纤维细胞是创面愈合的主要修复细胞，在皮肤损伤的背景下，止血后的伤口愈合发生在三个重叠阶段：炎症、增殖和重塑。成纤维细胞在所有三个阶段都是至关重要的，在细胞外基质（ECM）成分的沉积、伤口收缩和新ECM的重塑中起着关键作用[2]。同时在创面修复的过程中发挥着活化、增殖及合成胶原蛋白的功能，其功能异常可直接导致增生性瘢痕的形成。XiaoYongqiang等人[3]研究发现通过氧化亚铜纳米颗粒诱导成纤维细胞凋亡可抑制增生性瘢痕的形成，可显著改善疤痕外观和胶原蛋白排列，并降低疤痕升高指数（SEI）。……