陈水莲，袁志明

（福建医科大学附属泉州第一医院整形外科，福建 泉州，362000）

眼袋现阶段已成为了中老年人群的一种多发病和常见病，按照国人的眼部特征以及Castanares分类法可将眼袋分为I型、II型、III型[1]。眼袋的发病原因复杂，年轻眼袋患者主要是因为遗传因素所引起；而对于年迈者来讲，主要是因为在年龄逐渐增长的过程中，眼轮匝肌张力降低、眶隔膜发生退行性改变、眶隔脂肪发生增生肥大，下睑皮肤弹性降低、变得松弛，眶隔内脂肪经眶隔薄弱区域下移、而且受到眶颧韧带的阻挡和牵拉，导致其在眶颧韧带以上局部膨出，最终出现眼袋[2]。除此之外，长时间的重力牵引而导致眶下部软组织下垂，进而导致眶下缘凹陷，也就是形成睑颊沟。在对II型和III型眼袋患者进行治疗时，常规眼袋整复手术主要是采用经结膜入路或经皮肤切口入路的术式，目的均是对眶前向外膨出畸形进行改善，将多余眶隔脂肪去除[3]。大部分年轻患者为II型眼袋，下睑眶隔脂肪突出，皮肤弹性理想、紧致，睑颊沟窄而浅，主要是选择经结膜囊入路法将疝出眶隔脂肪去除；而对于中老年患者来讲，不仅眶隔脂肪明显突出，而且睑颊沟宽而深，皮肤松弛，在实际的临床治疗中如果只是将眶隔脂肪去除并不能实现平整下睑的效果，同时还会导致睑颊沟更加显著，因此在实际的临床治疗中一般选择经皮肤切口入路，将眶隔脂肪适当切除，将眼轮匝肌拉近，将多余松弛皮肤切除[4]。……