徐静，王宇立，张素芳，骆莹滨，方志红，李雁

1.上海中医药大学附属上海市中医医院，上海200071；2.同济大学附属上海市肺科医院，上海200433

据2018全球癌症统计报告，肺癌的发病率仍呈快速上升趋势，2018年全球肺癌发病人数超过200万，占全部新发肿瘤的11.6%，病死率高达18.4%，成为当前对人类健康影响最大的恶性肿瘤［1］。随着早期筛查的普及，肺癌根治术切除率明显提高。但对于Ⅰ期腺癌患者，术后仍有复发、转移的风险，甚至有再次出现原发病灶的可能。其原因有：其一，远处微小病灶的存在为复发转移创造机会，循环肿瘤细胞的检测证实了微小病灶的存在，影响术后患者预后［2］；其二，肺癌患者机体微环境失衡是转移复发的重要因素。肿瘤微环境包括肿瘤细胞、免疫细胞、炎性细胞等。早期肺癌患者虽然病灶已经切除，但术后免疫功能受到抑制，病理性炎症反应状态仍然存在，多种细胞因子能够在肿瘤微环境中调节间质细胞和肿瘤细胞的增殖和转移［3］。炎性细胞因子长时间的暴露也可能诱导血管生成、DNA损伤和其他有利于肿瘤发生和侵袭的条件，促进肿瘤的发生发展［4］。

上海市中医医院肿瘤科主任李雁教授认为早期肺腺癌术后的复发转移与患者机体免疫环境的失衡有密切的联系，基于传统中医理论的观点将其病机特点概括为正虚邪伏。术后余邪深伏，暗耗正气，正气日损，邪气渐盛，故致复发转移的发生。李雁教授谨守病机，创立扶正祛邪方以益气养阴、化痰解毒散结，使阴平阳秘、邪祛正复。……