李振

郑州市中医院，河南 郑州450000

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA），是以膝关节疼痛、肿胀、功能障碍（包括屈伸受限、关节畸形等）为主要临床表现的慢性退行性疾病，多见于中老年人，女多于男，是影响老年患者生活质量的主要元凶之一［1］，给个人和社会造成巨大负担。随着我国老年社会的到来，我国KOA的发病率高达9.56%［2］，并随着年龄的增长，其发病率成升高趋势，我国60岁以上的人员发病率高达78.5%［3］。KOA的病因不明，可能与年龄、性别、体质量、职业、遗传、劳损、创伤等因素密切相关。临床治疗主要分为保守和手术治疗，保守治疗包括口服药物（营养软骨、非甾体药物等）、局部封闭、物理治疗等；手术包括截骨、关节置换等，临床效果不一，疗效差异较大。中医学认为KOA属于“痹证”范畴中的“骨痹”或“膝痹”，治疗方法多样。近年来，以软组织外科理论为指导的银质针疗法备受学者关注，其以软组织疼痛点选穴，是现代针刺疗法的重要分支，具有快速镇痛、改善炎症的作用。基于以上理论，应用银质针加热疗法治疗KOA效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料自2018年8月至2019年9月，郑州市中医院住院治疗的符合纳入标准的单侧KOA患者（kellgren-LawrenceⅢ期），共80例，以随机数字表法分为试验组40例和对照组40例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者一般资料比较 例

1.2 诊断标准

1.2.1 临床诊断标准参照中华医学会骨科分会2007年版的《骨关节炎诊治指南》［4］制定，具体如下：①近1个月内膝关节反复疼痛；②站立位或负重位X线片示：膝关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变，关节缘骨赘形成；……